| |
vissza
a kezdő oldalra
 Fogalma
Az
anafilaxiás sokk tünetei az allergénnel való találkozást követően 1 órán belül
fellépnek:
- testszerte viszketés, csalánkiütés, angioödéma
- időnként
rekedtség a gégeduzzanat miatt
- olykor tüsszentés, orrdugulás, szemtünetek
-
légzési és nyelési nehézség
- hőhullám, gyors szívverés, pánikérzés
- gyomorgörcs,
hasmenés
- szédülés, ájulás
| Ezen
reakciósor végső fázisait nevezzük anafilaxiás sokknak.
A sokk halálos
lehet a vérnyomásesés, a torokduzzanat és a súlyos hörgőgörcs miatt. |
Felismerése
Egyszerű
ájulás esetén a beteg sápadt, pulzusa gyenge, fekvő helyzetben vérnyomása normalizálódik,
kezd magához térni.
Anafilaxiás betegek arca ájuláskor is rózsaszín, pulzusuk
gyors, fekvő helyzetben sem javul az állapot.
Kiváltó
tényezők
- ételallergia
- gyógyszerallergia (pl. penicillin)
-
latexallergia
- rovarcsípés- és kígyóméreg-allergia
- ritkán oltóanyag-allergia
-
az immunterápiánál használt kivonatok
- bőrallergia tesztek
- megerőltető
testmozgás
- hideg, ill. hideg vízben való úszás
- ondóallergia
- béta-blokkoló
vérnyomáscsökkentő készítmények
Allergizáló és magas hisztamintartalmú élelmiszerek, melyek ételallergia esetén anafilaxiás sokkot válthatnak ki: tonhal, lazac, kagyló, mélyhűtött halak, szardella, füstölt hering, ikra, savanyú káposzta, erjesztett sajtok, fermentált italok, paradicsom, spenót, mogyoró, borjúhús, marhahús, sertésmáj.
|
|
Egyeseknél több kiváltó ok együttes
jelenléte váltja ki a sokkot:
- allergizáló élelmiszer és testmozgás;
-
allergizáló gyógyszer és szélsőséges időjárási körülmény (nagy meleg, hideg,
magas páratartalom).
Kezelése
Nagyon
fontos az allergizáló anyag kerülése.
A veszélyeztetettek mindig
tartsanak maguknál adrenalin-injekciót könnyen elérhető helyen, valamint
azonosító kártyát, mely tájékoztat betegségükről. Ez segít ellátni az eszméletlen
beteget. Az adrenalin-injekció közvetlen meleg ill. napfény hatására tönkremehet,
ezért ne hagyjuk a napon. A betegnél legyen pótfecskendő. A beteg legyen tisztában
az egyszeri alkalommal beadható maximális adag nagyságáról, és ez a tájékoztató
kártyán is legyen feltüntetve.
Mivel az adrenalinnak szív- és érrendszeri mellékhatásai
vannak, ezért a keringési betegségben, cukorbetegségben, pajzsmirigy-túltengésben
szenvedő betegeknek valamint triciklikus antidepresszánst szedőknek fokozottan
ügyelni kell a beadott adrenalin-mennyiségre.
Anafilaxiás betegek tájékoztassák
embertársaikat a betegségről és a sokk esetén való teendőikről. A kiürült
adrenalin-injekcióval gyakorolhatjuk a beadást egy narancs vagy egyéb gyümölcs
segítségével, ezenkívül az allergiás gyermek tanárának vagy bébiszitterének is
megtaníthatjuk vele az elsősegélynyújtást.
Gyógyszerallergiáról
és latexallergiáról mindig tájékoztassuk a kezelőorvost
(fogorvost is). Legyen nálunk azonosító - tájékoztató - kártya vagy medál a betegségről.
Körültekintően
válasszuk meg a mozgásfajtát ill. sporttevékenységet, a beteg soha ne sportoljon
egyedül. Sokat segítenek a testmozgás előtt beszedett allergiaellenes gyógyszerek
(antihisztamin, kromoglikát).
Bizonyos
allergiánál hasznos lehet az immunterápia.
(Lásd Immunterápia)
Gyógyulás
A
testmozgás és hideg kiváltotta anafilaxia nagyrészt idővel elmúlik, és a gyermekeknél
bizonyos ételallergia is elmúlhat.
Az anafilaxia többi fajtája nem múlik el.
Az
első roham
Az első allergiás reakciója a szervezetünknek
többnyire nagyon enyhe, ételallergia esetén sokszor csak némi bizsergés vagy
viszketés a szájban. Gyakran a tünetek maguktól elmúlnak.
Mégis maradjunk telefonközelben
pár óráig, hátha orvost kell hívni.
Ha a tünetek súlyosbodnak (pl. csalánkiütés,
bedagadó testrészek, légzésnehézség), azonnal orvosi beavatkozás szükséges.
Ne
felejtsük el, hogy az első gyenge allergiás reakciót az allergénnel való következő
találkozáskor egy újabb (akár életveszélyes) roham is követheti. Próbáljuk
kitalálni, milyen allergénnel találkozhatott a szervezet, amit kerüljünk a jövőben
és allergiánkat szakorvossal is vizsgáltassuk ki (bőrpróba).
A
gyors beavatkozás életet menthet.
Az
anafilaxiás reakció miatt elhunytak többsége asztmás.
Mi
a teendő anafilaxiás sokk esetén
Ha
nehézlégzés lép fel, és a beteg eszméleténél van, az ülő helyzet általában jobb,
mint a fekvő.
Rögtön használjunk adrenalint, ha van nálunk, és azonnal
hívjunk orvost (mentőt).
Mindig legyen nálunk működő mobiltelefon.
|
 | Először
az adrenalin-inhalátort használjuk a száj-, torok- és légúti tünetek kezelésére.
Ha ezután is maradnak még a tünetek, használjuk az adrenalin-injekciót.
Az
adrenalin injekciót ruhán keresztül döfjük a comb külső részébe (ne máshová).
Nagyon súlyos reakciónál azonnal alkalmazzuk az injekciót. | | Adrenalin
molekula | |
Ahol
az orvosi segítség csak késve várható, és az első injekció után sem javul az állapot,
20 percenként újabb adrenalin-adagot adhatunk be magunknak ill. a betegnek, de
vigyázzunk arra, hogy ne lépjük túl a befecskendezések engedélyezett maximális
számát.
Az adrenalin-túladagolás végzetes kimenetelű lehet (főleg szívbetegeknél).
A
kiérkező orvost tájékoztassuk a beadott mennyiségről.
Az eszméletlen beteget
azonnal tegyük stabil oldalfekvésbe, nehogy hányadék kerüljön a légutakba
(különösen ételallergiánál).
A sokk után 12 órás kórházi megfigyelés szükséges,
mivel a rohamok akár 8 óra elteltével is visszatérhetnek.
|
|
