| | Anafilaxiás
sokk
Az anafilaxiás sokk tünetei
az allergénnel való találkozást követően 1 órán belül fellépnek:
- testszerte
viszketés, csalánkiütés, angioödéma, - időnként rekedtség a gégeduzzanat miatt, -
olykor tüsszentés, orrdugulás, szemtünetek, - légzési és nyelési nehézség, -
hőhullám, gyors szívverés, pánikérzés, - gyomorgörcs, hasmenés, - szédülés,
ájulás.
Ezen reakciósor végső fázisait nevezzük anafilaxiás sokknak. A
sokk halálos lehet a vérnyomásesés, a torokduzzanat és a súlyos hörgőgörcs miatt.
| | |
| |
Az anafilaxiás
ájulás és az egyszerű ájulás közti különbség
Egyszerű ájulás esetén
a beteg sápadt, pulzusa gyenge, fekvő helyzetben vérnyomása normalizálódik, kezd
magához térni.
Anafilaxiás
betegek arca ájuláskor is rózsaszín, pulzusuk gyors, fekvő helyzetben sem javul
az állapotuk. | | |
|
 | vissza
a kezdő oldalra
| Rovarcsípés-allergia |
|
Fogalma
| | A
rovarcsípés-allergiát a rovarméreg ellen a szervezetben termelődött
IgE antitestek okozzák.
A méreg bejut a véráramba, így testszerte
fellépnek a tünetek. Enyhe formában csak viszketés, csalánkiütés és vízenyő
léphet fel, súlyosabb formában halálos is lehet. | |
Súlyos
esetben a bőrtüneteken kívül a rovarcsípés okozta allergia anafilaxiás tüneteket
okoz: gégevízenyő, nehézlégzés, gyengeség, gyomorfájás, hányás, hasmenés, ájulás.
Az
első alkalommal még nem alakul ki a túlérzékenységi reakció, az ellenanyag termelődéséhez
a szervezetnek többször kell találkoznia az allergénnel. |
Ha
valakit már ért rovarcsípés, és a csípés helyén éles helyi reakció (bőrpír, duzzanat)
alakult ki, annak fokozottan figyelnie kell a rovarokra, mivel egy következő csípéstől súlyosabb
állapotba kerülhet.
Még a nem allergiás családtagok is nyaraláskor és kiránduláskor
vigyenek magukkal antihisztamin tablettát, illetve csomagoljunk a táborozó gyermeknek
(háziorvossal feliratható), és csípés esetén azonnal vegyük be.
Aki allergiás
a méh csípésére, az általában a darázscsípésre nem az. Ez fordítva is igaz. Előfordulhat
olyan eset, hogy a beteg mindkét rovar csípésére allergiás, de a keresztreakció
a méh- és darázsméreg között nagyon ritka.
Mikor
nem allergia a rovarcsípés okozta reakció
Az általános reakciókat
(viszketés, fájdalom, vörös duzzanat a csípés helyén) nem allergia okozza, hanem
a méregben lévő toxinok.
Azonban ilyenkor is felléphet életveszélyes állapot, ha az embert a nyelvén vagy a torkában szúrja meg a rovar, mivel a helyileg kialakuló duzzanat, gégeödéma elzárhatja a légutakat.
Ha valamely érbe történik a csípés, akkor a méreg közvetlenül a véráramba kerül, és a közvetlenül véráramba bekerülő méreganyag szintén kiválthat általános reakciót. Mivel a vérbe idegen fehérjék jutottak, ilyenkor is felléphet anafilaxiás roham, de ez nem valódi allergia: a következő rovarcsípés helyi tüneteken kívül semmit sem fog okozni.
|
|
Bizonyos esetekben a szúrás közvetlen környéke a csípés után 2-3 nappal abnormálisan feldagadhat. Ez sem feltétlenül allergiás reakció.
Egyszerre
sok csípés esetén az egész testre kiterjedő reakciók indulnak be a befecskendezett
méreg összmennyisége (a méregben található hisztaminszerű anyagok biológiai hatásai) miatt. Ez sem allergiás reakció, bár a tünetek hasonlóak
és orvosi ellátásra is szükség lehet:hányás, hasmenés, szédülés, fejfájás, láz, különböző idegrendszeri tünetek. |
Mikor
allergia a rovarcsípés okozta reakció
Amikor
a csípés helyétől távol is tünetek lépnek fel (viszketés, csalánkiütés,
duzzanat), valódi allergiás reakció lépett fel.
Ne
felejtsük el, hogy az első gyenge allergiás reakciót az allergénnel való következő
találkozáskor egy újabb (akár életveszélyes) roham
is
követheti. Akiknél
allergiás reakciót vált ki a rovarcsípés, később egy újabb rovarcsípés alkalmával
nagy veszéllyel anafilaxiás sokk léphet fel.
Évente
több száz áldozata van a világban a rovarcsípés (méh, darázs) okozta anafilaxiás
reakciónak. Ezek a halálesetek megelőzhetőek lennének, a gyors segítségnyújtás
életet menthet.
A legtöbb haláleset az első órában következik be.
Kivizsgálás
Ha valakin a csípést követően a fent leírt tünetek jelentkeznének, az haladéktalanul keresse fel az allergológust.
A kivizsgálás azért nagyon fontos, mert valódi allergia esetén a beteg folyamatos életveszélyben van. A kivizsgálás célja megállapítani, hogy valódi allergiáról van-e szó, és ha
igen, akkor a túlérzékenység méh- vagy darázsméreggel szemben áll-e fenn.
Mi
a teendő rovarcsípés okozta allergiás tünetek esetén
Aki tudja magáról, hogy allergiás valamely rovar csípésére, és elszenvedi a rovarcsípést, az azonnal adja be magának az adrenalin-injekciót. Ne várjon a súlyos tünetek jelentkezéséig.
A kálcium-injekció nem mindig elégséges, mai korszerű szemlélet szerint az elsődleges sürgősségi gyógyszer az adrenalin és származékai. A többi gyógyszer - az antihisztaminok, a szteroidok - segítenek, de nem azonnal.
(Lásd Gyógyszerek, hatóanyagok)
Ha
a betegnél nincs elsősegély-csomag az injekcióval, azonnal orvosi segítség szükséges, hívjon mentőt.
 | Ha
a méhszúrás nyomán a fullánk benn maradt a bőrben, oldalirányban próbáljuk
meg késpenge vagy a körmünk segítségével kikaparni, mert a bennmaradt fullánk
még 10 percen át mérget juttat a bőrbe.
Ne próbáljuk kihúzni, mert a méregtömlőt
összenyomva így is még több méreg kerül a bőrbe. |  | Méh | | Darázs |
Kezelése
Nagyon
fontos az allergizáló rovar elkerülése.
Ha allergiás egy bizonyos
rovar csípésére (háziméh, poszméh, vadméh, darázs, lódarázs), tanulja meg felismerni
a rovart, ismerje meg életmódját, táplálkozási szokásait (lásd lejjebb).
Nyári
időszakban kerüljük a feltünő sárga vagy virágmintás ruházatot, ami vonzza a rovarokat.
A
szabadban töltött étkezésekkor különösen figyeljünk, mert az édes italra/ételre
észrevétlenül rászállhatnak a különböző rovarok (méh, darázs), amik így a szájüregbe
jutva csíphetnek.
Aki egyszer már érzékennyé vált a rovarcsípésre, mindig
hordja magánál az életmentő injekciót!
Soha ne bolygassuk meg a rovarok
fészkét, a ház körüli fészkek eltüntetését bízzuk rovarirtó szakemberre.
Fontos
tudni, hogy a rovarriasztó szerek a szúnyok, bögöly ellen hatékonyak, de a fullánkos
rovarokat nem riasztják el.
A kocsiba berepült fullánkost kicsi és vastag
takaróval könnyen el lehet kapni, de lehetőleg ne az allergiás személy próbálkozzon
meg a művelettel.
| A
méhek fullánkja szúráskor kiszakad, az állat hamarosan elpusztul, emiatt
a méhek csak végső esetben támadnak (ha háborgatják fészküket ill. táplálkozás
közben fenyegeti őket veszély).
|
A
méheket vonzzák bizonyos parfümök, illatos kozmetikumok, testápolók, krémek.
Kedvelik
a lóherét (gyepes, füves helyeket), könnyű rátaposni, ezért allergiás személy
ne járkáljon mezítláb a fűben.
A méheket vonzza a víz (medence, gyermekpancsoló)
is.
|
|
|
A
darazsak szeretik az édességet (lekvár, méz, sütemény), bemásznak a nyitott
sörös- és üdítős dobozba.
Vonzza őket a szemetesvödör, kuka (ezek legyenek
jól zárhatóak, ne legyen körülöttük szemét).
|
Ősszel sok darázs található a lehullott gyümölcsökön, ilyenkor a legkisebb ingerlésre is támadnak (vastag kesztyűvel szedjük össze a gyümölcsöt, falevelet).
A tél közeledtére a darazsak hasadékokba, fatörzsekbe húzódnak, itt is veszélyesek.
Rovarcsípés-allergiánál
sok esetben beválik az immunterápia (pl. méhészeknek). Amennyiben a kivizsgálás során a valódi allergia igazolódik, feltétlenül
immunterápiára van szükség. Az immunterápia hatásfoka rovarméreg-allergia esetében nagyon jónak mondható,
körülbelül 3-5 évi injekciózást követően (ez általában 4-8 hetente egy-egy injekciót
jelent) a betegek 70-90 százaléka tünet nélkül viseli a rovarcsípést.
(Lásd Immunterápia)
Ha a beteg egyéb betegségei miatt (autoimmun betegségek, reumás betegségek, heveny és idült gyulladások, súlyos szív-érrendszeri, illetve légzőszervi betegségek) immunterápiában nem részesülhet, akkor az elsősegélykészletet a betegnek mindig magánál kell tartania. Ez egy adrenalint tartalmazó autoinjektor. A csípés után ez saját kezüleg könnyen beadható.
Hasznos link:
http://www.lam.hu/folyoiratok/lam/0306/5.htm
|
 |