A foglalkozási ártalmak által kiváltott nátha jellegzetesen allergiás vagy nem-allergiás formában is jelentkezhet.
Az allergiás nátha elsősorban az állatokkal foglalkozók (pl. kutya, macska, nyúl, tengerimalac, patkány, egér, tehén), a mezőgazdaságban és malomiparban (rozs, búza, egyéb gabona, liszt, atka, gombaspóra), valamint a vegyiparban dolgozók körében fordulnak elő.
A szerves oldószerek, a formaldehid, a vegyiparban alkalmazott több anyag a jellegzetesen irritatív hatásmechanizmus miatt nem-allergiás asztmát és náthát provokálhatnak.
A levegő páratartalma
Sokan használnak otthon párásító berendezést, mert azt gondolják, hogy a száraz levegő irritálja az orr- és toroknyálkahártyájukat.
A problémát azonban nem a levegő szárazsága, hanem a szennyezettsége és a túlfűtés okozza.
(Lásd Vegyszerérzékenység)
Asztmás rohamnál a száraz levegő viszont súlyosbító tényező.
Légtisztító
berendezések
Ha
megtehetjük, használjunk otthon jó minőségű, HEPA-szűrős légtisztítót (High
Efficiency Particulate Air-filter, azaz nagy hatékonyságú aeroszolszűrő), ami
a legapróbb részecskéket is képesek kiszűrni a levegőből. Ezek azonban önmagukban
nem képesek a csodára, használatuk mellett csökkenteni kell az allergénkoncentrációt
a lakásban (pl. állatot kitiltani a szobából, meggátolni a lakásban a penészedést,
párnákat és ágyneműket gyakran tisztítani, szőnyegek számát csökkenteni ill. tisztítani).
Porszívók
Takarítás
közben mind az új (HEPA-szűrős), mind
pedig a régi porszívó használatakor nagy mértékben megemelkedik a belégzett
allergének mennyisége. Az új porszívó a porszívózás előttihez képest háromszoros,
a régi porszívó ötszörös belégzett allergén-emelkedést okoz.
Ennek az az oka,
hogy a porszívózás által a környezeti levegőben a létrehozott levegőáramlatok
felkavarják a korábban leülepedett allergént (atkák ürüléke, pollen, állatszőr,
gombaspóra, cigarettafüst), és ezt a hatást az új porszívók sem képesek kiküszöbölni. A
HEPA-szűrővel ellátott porszívók előnye viszont, hogy nem engedik ki a beszívott
szennyeződést, hanem tiszta és megszűrt levegőt bocsátanak ki. Ennyivel is kevesebb
kavarog utána a levegőben.
Gombák az élelmiszerekben
A penészgombára allergiásoknak tudniuk kell, hogy a gombák nem csak a kis fonalak és spórák belélegzésével kerülhetnek a szervezetbe, hanem az elfogyasztott étellel is. Egyre több élelmiszerbe csempészik be a gombát a feldolgozás során, mert attól jobb lesz az íze vagy gyorsabban megérik. Jelentős mennyiségű gomba fordul elő - szándékosan - a gyümölcslevekben, a húskészítményekben, a pékáruban, a kávéban, a fűszerekben és a gyümölcsökön is.
Triád
és NARES
Az
egész éven át tartó allergiás nátha felismerését nehezíti két másik kóros állapot,
a triád és a NARES, melyek hasonló tüneteket okoznak. Bár ezek kialakulásában
az immunrendszer is részt vesz, de szoros értelemben nem allergiák.
A triádnak
három jól elkülöníthető tünete van: egész éven át tartó nátha, orrpolipok és asztma. A
három tünet többnyire fokozatosan alakul ki, nem meghatározott sorrendben, évek
vagy évtizedek alatt. A triádban szenvedők többsége érzékeny az aszpirinre és
a rokon gyógyszerekre. Az aszpirinérzékenység rendkívül hirtelen felléphet (anafilaxiás
sokkot okozva), ezért a triádban szenvedők kerüljék az aszpirinhez hasonló hatóanyagot
tartalmazó összes készítményt.
A NARES (Non-allergic Rhinitis with Eosinophilia Syndrome) nevű betegséget az eozinofil granulociták
okozzák, melyek az orrnyálkahártyában súlyos gyulladást idéznek elő. A NARES-ben
szenvedők egy részénél később triád is kialakul.
Egész
éven át tartó (perenniális) allergiás nátha
(rhinitis
= orrgyulladás)
Fogalma
Bármilyen
légi úton terjedő allergén okozhatja, melynek egész évben ki van téve a szervezet.
Tünetei hasonlóak a szezonális szénanátháéhoz, azzal a különbséggel, hogy általában a gátolt orrlégzés áll az előtérben és szemtünetek csak ritkán fordulnak elő. Az egész éven át tartó náthához az esetek harmadában szezonális nátha (pollenózis) is társul.
Okozói:
házipor-atka, toll, szúnyog, muslica, házilégy, csótány, lisztkukac
(haleledel) allergénjei, penészgombák spórái, a halak kivételével minden otthon
tartott állat allergizálhat (kígyó is), munkahelyi allergének.
Szövődményei lehetnek: váladékos középfülgyulladás,
orrmelléküreg-gyulladás, felső légúti panaszok (köhögés).
Végeztessük el a bőrpróbát az allergológiai szakrendelésen.
Ha a bőrpróbával nem sikerül kideríteni az allergia okozóját, vagyis a bőrpróba-teszt sorra negatív eredményt mutat, akkor érdemes elkezdeni a kizárásos diétát, mivel ritkábban nem légi úton, hanem élelmiszerrel kerül a szervezetbe az allergizáló anyag (gyakran az élesztő, kenyér, sör és B-vitamin tabletták alkotórésze okozza a nem múló náthás tüneteket).
Mindenképpen
meg kell szabadulni az allergéntől (házipor-atka, gombaspóra, háziállat).
Ha ez nem lehetséges, szükségessé válhat a gyógyszeres kezelés (tabletta,
orrspray, szemcsepp, injekció): - kromoglikátok az allergiás reakció megelőzésére, -
antihisztaminok az allergiás reakció által előidézett gyulladás megelőzésére, -
szteroidok a gyulladás enyhítésére.
Szteroidtablettát és -injekciót
csak nagyon indokolt esetben adnak a betegnek (általában asztmásoknak), mivel
sok a mellékhatása.
(Lásd
Gyógyszerek, hatóanyagok - Antihisztaminok,
Szteroidok )
Recept nélkül kapható
orrcseppet ne használjunk 1-2 napnál tovább, mivel az orr nyálkahártya hozzászokik.
A
poratka-allergén egy olyan agresszív anyag, amely az atópiára hajlamos immunrendszerből
gyakorlatilag kiprovokálja az allergiás reakciót (az IgE termelődést).
A
mikroszkopikus méretű ízelt lábú házipor-atka emberi és állati hámmal táplálkozik.
A házipor-atka ürüléke egy erősen irritáló fehérjét tartalmaz. Az állat 20-26
Celsius fokon, 60-80 százalékos páratartalomban szaporodik a leginkább.
A
poratkák a lakásban mindenütt megtalálhatóak, matracokban, párnákban, kárpitokban,
plüssállatokban tanyáznak. A légtisztító berendezés nem képes kiszűrni őket,
mivel kevés szálldos belőlük a levegőben (viszonylag nehezek). Egy új matracban
négy hónapon belül megtelepednek. A házipor grammja 10-20000 atkát tartalmaz.
Hogy
a számukat lecsökkentsük, távolítsunk el minden porfogót a lakásból, a
holmikat szekrényben és ne szabadon tároljuk, a szekrényeket könnyű gyakran áttörölni. Távolítsuk
el a poratka melegágyait: szőnyegeket, függönyt, padlószőnyeget, falvédőt. A megmaradó
szőnyegeket és textíliát rendszeresen kezeljük atkairtó szerrel. Kárpitozott
bútorok helyett műbőr- vagy bőrbútort vásároljunk, melyet könnyű tisztítani (letörölni).
A
gyermekek plüss játékait hetente tegyük egy-egy éjszakára a mélyhűtőbe,
majd mossuk ki őket. A hat óránál több hűtés alatt az atkák elpusztulnak, de
allergénjeik megmaradnak, ezért szükséges a mosás is.
A legalább 55
fokon történő mosószeres mosás során az atkák és allergénjeik hűtés nélkül is
elpusztulnak. Az ágyneműket ezért hetente mossuk ki magas hőfokon. A mosószerhez
atkaölő szert is adhatunk. A vegytisztítás az atkáknak csak egy részét pusztítja
el.
A
hideg mellett a napfényt sem szeretik az atkák, szellőztessük az ágyneműt gyakran
a napsütésben, a gyermek játékait is tegyük ki a napra. A napfény megöli az
atkákat, de az allergénjeket (ürüléküket) nem távolítja el.
Porszívózásnál
az atkák 60-70 százaléka bennmarad a szőnyegben.
A közönséges porszívó munka
közben az allergéneket szétszórja a levegőben, belélegezhető mennyiségük akár
ötszörösére is megnőhet! Használjunk olyan nagy teljesítményű modern porszívót,
melynek szűrőrendszere a szennyezőanyagok nagy részét magában tartja és azt nem
ereszti vissza a levegőbe (HEPA szűrő).
Szerezzünk be új matracokat és párnákat, húzzunk
rájuk atkabiztos huzatot, amin az atkák nem tudnak áthatolni. A régi matracokat
és ágyneműt egy arra szakosodott céggel hőkezeltessük, majd húzzunk rájuk atkabiztos
ágyneműt. Aki allergiás a házipor-atkára, az kirándulásra/nyaralásra/üzleti
útra is vigye magával (kis)párnáját és atkabiztos ágyneműhuzatát.
Portörlésnél
cseppentsünk néhány csepp eukaliptuszolajat a nedves ruhára, szaga elriasztja
az atkákat.
Hálószobában ne szárítsunk ruhát, ne tartsunk benne cserepes
növényt, akváriumot.
Ne fésülködjünk a hálószobában.
Háziállatainkat
ne engedjük a hálószobába.
A ventilátor és a ventilátoros hősugárzó felkavarja
a háziport, benne az atkák allergénjeivel és a gombaspórákkal, ezért használatukat
mellőzzük.
Penészgomba
A
talajlakó gombák főként nyár végén és ősszel bocsátják ki spóráikat nagy
számban.
Előfordulásuk: gabonaföldek környéke főleg aratás idején, erdők,
gondozatlan gyümölcsösök, üvegházak, források és vízesések környéke, lehullott
levelek és gyümölcsök felületén, nedves széna vagy szalma, lenyírt fűkupacok.
A
beltéri gombák télen fordulnak elő nagyobb számban, a párakicsapódás (fűtés)
miatt.
Előfordulásuk: nedves és nyirkos épületek, tengerparti házak, fürdőszobák,
pincék és padlások, régiségkereskedések, nyaralók.
A penészgomba kiválóan
szaporodik a rosszul szellőztetett ágyneműben, ezért azt cseréljük gyakran.
A
penészes falakat kezeljük le megfelelően, hogy a penészgombák spórái ne telepedjenek
meg rajta.
Csökkentsük
a páratartalmat, ne párologtassunk a szobában és ne legyen túl meleg. Szellőztessünk
gyakran.
Ne aludjunk olyan helyiségben, melynek ablakai vagy falai
penészesek.
A fürdőszobában legyen megfelelő szellőzés, vagy hagyjuk nyitva
az ajtaját. A zuhanyfüggönyt gyakran cseréljük.
Beázás miatt átázott
szőnyegektől meg kell szabadulni.
Hűtők és fagyasztók ajtajának gumicsíkját
rendszeresen tisztítsuk.
Távolítsuk el az összes penészt a falakról, csempéről,
ablakról, mennyezetről (lehetőleg alkoholos oldattal, mely hosszú időre meggátolja
a penész újraképződését).
Számos gombaspóra kerülhet a levegőbe cserepes
növények földjéből is. A lakásban tartott növények földjének felső rétegét
időnként cseréljük le friss földdel, még jobb ha homokot teszünk rá. Az elszáradt
leveleit és virágait minél előbb távolítsuk el. Hálószobában ne tartsunk cserepes
növényt.
A levegőben szálldosó gombaspórákat hatásosan kiszűri a HEPA
szűrővel ellátott légtisztító.
Háziállatok
A
háziállatok közül a legerősebben a macskák testnedveiben (pl. nyálában vagy a vizeletben)
található fehérje, a szőréből leváló kis darabok és a lehámlott bőrlemezkék (melyek beépülnek a háziporba)
allergizálnak. A szőr és hám kiszárad és elporlik, így az allergének finom por alakjában bekerülnek a belélegzett levegőbe, és súlyos légúti allergiás panaszokat okozhatnak (a szénanáthás és asztmás panaszok mellett bőrgyógyászati betegséget is okozhatnak).
A macska nyálában és faggyúmirigyei váladékában lévő fehérje a macska eltávolítása után is nagyon sokáig (akár több évig is) és nagy mennyiségben megtalálható a bútorokon, szőnyegeken, ruhákon.
Allergia esetén legjobb megválni a háziállattól.
Az állat
elajándékozása után mindent alaposan ki kell mosni, mivel az állat allergénjei
a lakásban mindenütt ottmaradnak. Tanácsos új párnákat és paplant is vásárolni.
Ha
mégis megtartjuk az állatot, folyamatos és erős allergén hatásnak lesz
kitéve az allergiás családtag, ezért ő lehetőleg ne érintkezzen a macskával.
Szellőztessünk
gyakran, az ablakot hagyjuk résnyire nyitva, ha a macska a lakásban van.
Ha
a macska mosakodni kezd, tegyük ki a lakásból, mert ilyenkor nagyon sok allergént
juttat a levegőbe. Lehetőleg a lakáson kívül legyen egy meleg kuckója, ott aludjon
és enni is ott adjunk neki.
Ajánlatos
a padlószőnyegeket eltávolítani, műbőr ill. bőr bevonatú bútorokat beszererezni,
melyek könnyen lemoshatóak.
A hálószobába egyáltalán ne engedjük be a macskát.
Legalább
hetente egyszer merítsük az állatot három percre vízbe, majd meleg vízzel mosdassuk
le. A hím macska allergéntermelése jelentősen csökken kasztrálás után.
A
HEPA szűrős légtisztító hatékony a macskaallergének ellen.
A
kutyák kevesebb allergént termelnek, mint a macskák.
Azonban annak
ellenére, hogy a macska-allergén gyakrabban ad pozitív bőrreakciót (vagyis a bőrpróbás
allergiateszt során többeknél kimutatható az allergia a macskaallergénre mint
a kutyaallergénre), az allergének hatásait elemző vizsgálatok során mégis a kutya-allergén
esetén tapasztalták a nagyobb káros hatást. Egy vizsgálat szerint, melyben
az allergén által kiváltott légúti hatás megnyilvánulását vizsgálták (a légzésfunkciós
értékek csökkenését, a kilélegzett NO-szintjének emelkedését, illetve a köpetben
az eozinofil sejtek számának emelkedését),
egyedül
a kutya-allergén esetén tapasztalták a légzésfunkció romlás, a NO-szint emelkedés
és a köpet-eozinofilia együttes meglétét. A többi allergénnél csupán a légzésfunkció-paraméterek
csökkenését tapasztalták.
Ha
a kutyától a kialakult allergia esetén sem válunk meg, hetente legalább kétszer
alaposan fürdessük meg samponnal.
A hálószobába ne engedjük be az állatot.
Használjunk
HEPA szűrős légtisztítót.
A
lovaknak is erős allergénjeik vannak. Allergia esetén távolítsuk el a régi
lószőrrel töltött párnákat, bútorokat. Kisemlősök (tengerimalac,
egér, hörcsög stb.) vizelete is okoz allergiás reakciókat. A vizelettel ürített
allergének a levegőbe kerülve a lakás minden pontjába eljutnak. Allergia esetén
csak lakáson kívüli ketrecben tarthatóak, jól szellőző helyiségben. Hüllők esetében
a levegőbe kerülő apró bőrdarabkák tartalmazzák az allergéneket.
A gyermekek körében kedvelt aranyhörcsög rendkívül agresszív antigén tulajdonsággal bír, és magas a környezetében az allergizálódás veszélye.
Nemcsak az élő állat, hanem szőrmék, sapkák, bundák, szőnyegek is szerepelhetnek allergénként (pl.nyúlszőr).
Kialakult
toll-allergia esetén ajándékozzuk el élő vagy kitömött madarainkat, állatainkat,
cseréljük le a tollal bélelt paplanokat, párnákat.
Állatallergénre allergiás
gyermeket ne vigyünk cirkuszba és állatkertbe.
Állatallergénre allergiás
gyermek közelében semmi esetre se tartsunk hobbiállatot.
Más allergénre
(házipor-atka, pollen) allergiás gyermek közelében se tartsunk hobbiállatot, ugyanis
idővel arra is allergiássá válhat. Kialakult
allergia és asztma esetén házi kedvencünk az asztmás állapotromlás egyik
potenciális kiváltó oka lehet, ezért mindenképpen meg kell válni tőle.
Takarítás
Miközben
otthonunkat megtisztítjuk az allergénektől és irritánsoktól, a takarítás közben
a problémás anyagokból az addiginál jóval több jut a levegőbe.
Poratkaallergének
és penészgombaspórák milliói kavarodnak fel és kerülnek a levegőbe a házikedvenc
szőrével együtt.
Emiatt lehetőleg ne az allergiás személy végezze a takarítást,
és ne is tartózkodjon otthon, amíg alaposan ki nem szellőztették a lakást.
Az
ablakokat tárjuk ki porszívózás előtt.
Ha nincs rá lehetőség, hogy a munkát
más végezze el, akkor az allergiás családtag használjon aktív szenes szűrőt
és porszűrőt egyaránt tartalmazó maszkot, mely a részecskék mellett a gázokat
és illékony vegyszereket is távoltartja (kapható védőruházati ill. munkavédelmi
szaküzletben, kerékpárüzletekben).
A közönséges porvédő maszk a legtöbb allergén
ellen nem hatékony.